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40年40事 立法保障急救医疗服务

作者:admin 日期:2019-12-11 09:47

  “120救了我的命!”不久前经历夜半惊魂的徐老伯连连感叹。那天半夜,家住虹口区的他突然感觉喘不过气、脸色苍白、大汗淋漓,家人赶紧拨打120电线分钟,救护车赶到,急救医生立即让老人吸氧,保持呼吸道通畅,并将徐老伯快速送达医院。医院开辟绿色通道,及时救治,徐老伯转危为安。

  像这样的120急救事件每天都在我们这个城市发生。作为人口聚集、国际化程度较高的超大城市,上海应对各类突发事件的压力巨大。随着老龄化程度不断提高,急救医疗面临服务人口规模不断扩大、服务需求明显增长的考验,也存在许多问题。如:

  2013年,市十四届人大常委会编制五年立法规划过程中,相关政府部门提出院前急救的立法建议,得到采纳。2014年,常委会开始进行立法调研:访谈卫生行政部门、综合性医院负责急救工作的专家,调研市、区院前医疗急救中心,赴杭州、广州等城市考察,了解本市急救医疗工作的实际情况和存在问题,学习外省市的有效管理措施和立法经验。

  经过充分调查、深入研究,常委会认为院前急救、院内急救、社会急救的救治过程对于患者而言是不可分割的整体,任何一个环节的疏忽、脱节都有可能影响患者的最终抢救结果;同时,也考虑到在院前急救人员到达前,现场其他人员的第一时间救治也十分重要,最终确立了院前急救、院内急救、社会急救“三位一体”的急救医疗服务立法指导思想,力求解决社会反映强烈的难点问题,突出针对性和可操作性。这在全国各省市急救医疗立法中尚属首次,有利于破解院前急救、院内急救和社会急救之间的隔阂,全面提升急救医疗服务水平。

  长期以来,本市各三甲医院急诊室患者集中,医院不堪重负。当前急诊室中有一些患者并非急危重症等需要急救的病人,医院的急诊资源被大量非急诊急救病人占用,在一定程度上影响了真正需要救治的急危重患者,造成了“急救不急”的现象。

  第一步,是要在条例中将急诊分级救治制度予以固化,明确其法律地位,使得这项制度的实施于法有据;

  第二步,要求市卫生计生部门尽快制定、完善急诊分级救治标准,明确实施的目标和措施;

  第三步,要求院内急救机构依据急诊分级救治标准,制定本单位的执行制度,引导急诊患者合理分流,逐步实现按照患者疾病严重程度进行分级,并决定救治的优先次序。

  条例实施后,急诊分级救治制度已在本市各大医院全面推行。有了法规的保驾护航,急诊分级的实施越来越有序,市民的知晓度和接受度也不断提高,越来越多需要急救的急危重患者得到了及时有效的救治。

  路遇他人突发疾病,该不该救?怎么救?这是摆在每一个施救者和准施救者面前的难题,也是立法调研过程中争论的焦点问题:

  一种意见认为,紧急现场救护行为是一种无偿的、善意的人道主义救助,世界主流“好人法”都明确规定施救者不需要承担法律责任,这样可以鼓励更多的人敢于行善。

  另一种意见认为,紧急现场救护行为是否免责的问题涉及基本民事制度,属国家专属立法权限,应根据上位法来规定。

  还有的意见认为,草案中“由政府予以补偿”规定对施救者的保护力度不够,建议由社会组织通过设立专项基金、商业保险等形式,给予施救人奖励或保障。

  鼓励和倡导紧急现场救护行为,激发社会正能量,让善心善行没有后顾之忧,是本次急救医疗立法的宗旨之一。常委会最终决定,紧急现场救护行为是一种人道主义救助,地方立法应当在全社会鼓励和倡导这一救护行为。

  条例鼓励“市民拨打120专线电话进行急救呼叫,可以在医疗急救指挥调度人员的指导下开展紧急救助,也可以根据现场情况开展紧急救助,为急救提供便利”,“具备急救技能的市民,对急危重患者按照急救操作规范实施紧急现场救护”“经过培训的人员使用自动体外除颤仪等急救器械进行紧急现场救护”。

  同时,为了消除施救人的后顾之忧,在全社会营造积极参与急救的良好氛围,条例规定“紧急现场救护行为受法律保护,对患者造成损害的,依法不承担法律责任”“市人民政府应当采取措施鼓励社会组织通过商业保险、奖励、捐赠等形式,支持和引导市民参与紧急现场救护”。

  作为全国第一部将院前急救、院内急救、社会急救融合为一体的地方性法规,条例对促进本市急救医疗服务进入快速发展轨道起到了积极推动作用。

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