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上海掷达医疗管理咨询有限公司

作者:admin 日期:2019-12-20 07:58

  掷达医疗创立于2008年,总部设于上海,是大陆较早引进台湾医院管理理念和管理制度的医疗服务机构。

  公司立足于国内新医改的大背景,对医疗机构发展所亟需的国内及国际优质医疗资源进行整合,通过价值创新向新医改的主要受益者

  基层市、县、乡(镇)级医院提供“一站式”的医疗功能和技术水平升级综合解决方案的现代综合服务型企业。

  企业创立10余年来,掷达医疗在全国累计服务一千余家医院,已建与在建各类项目中心两千多个,成功带教基层医疗技术人才六千余名,

  医疗服务网络遍布全国二十几个省市,惠及三亿多基层百姓。掷达医疗始终处于稳健发展的状态,现已成为领先全国的全方位医院管理服务平台。

  未来,我们将通过不间断的提升、创新以及吸纳新技术、新设备,为客户提供更优质的医疗服务。

  掷达医疗的服务领域涉及医院康复科、口腔科、眼科、影像科、放射科等32个一二级临床科室。

  公司旨在借助自身强大的创新能力和现有平台资源,形成各领域项目的标准化建设模式来填补国内大健康产业服务各细分领域的市场空白,并形成自身的快速

  复制能力和被同行复制壁垒,成为大健康产业的领军企业,进一步提升我国医疗服务多元化供给能力,为解决百姓看病难、看病贵问题作出自己的贡献。

  未来,掷达医疗将以集团化、专业化、规范化的全新面貌,为更多患者提供完善医疗服务,成就发展健康产业之路的宏伟梦想

  近日,国家发展改革委修订发布《产业结构调整指导目录(2019年本)》(简称《目录》),自2020年1月1日起施行。《目录》作为国家综合性产业政策,将成为其他相关领域目录制定的重要来源,成为《市场准入负面清单》直接引用《目录》的限制类和淘汰类,成为《西部地区鼓励类产业目录》直接引用《目录》的鼓励类。

  最新版《目录》,以深化供给侧结构性改革为主线,以支撑经济高质量发展为方向,注入了反映新时代特色的新理念、新元素,涉及行业48个,条目1477条,其中,鼓励类821条、限制类215条、淘汰类441条。与2013版相比,增加了60条鼓励类条目,涉及的多是符合高质量发展方向的制造业领域、有利于促进形成强大国内市场的领域、满足人民美好生活需要的公共服务补短板领域。在鼓励类条目新增“养老与托育服务”行业中,明确提出新增康养旅居、康复辅助器具配置服务(租赁)机构等内容。这为我国康养产业发展提供了引导社会投资的重要指南、政府管理项目的重要依据和制定相关政策的重要参考,将对我国康养产业的深入发展产生积极影响。

  为加快推进医疗领域“放管服”改革,进一步促进医养结合发展,根据《国家卫生计生委关于深化“放管服”改革激发医疗领域投资活力的通知》(国卫法制发〔2017〕43号)要求,养老机构内部设置诊所、卫生所(室)、医务室、护理站,取消行政审批,实行备案管理。现就有关事项通知如下:

  一、养老机构内部设置的诊所、卫生所(室)、医务室、护理站应当符合相应的医疗机构基本标准(见附件1),主要为服务对象提供健康管理、疾病预防、老年保健,常见病、多发病的一般诊疗、护理,诊断明确的慢性病治疗,急诊救护,安宁疗护等服务,有条件的可以采取家庭病床、巡诊等服务方式。

  二、养老机构内部设置诊所、卫生所(室)、医务室、护理站的,应当向所在地的县区级卫生计生行政部门(含中医药管理部门,下同)备案,并提交设置单位或者其主管部门设置医疗机构的决定和设置医疗机构的备案材料(见附件2)。

  三、卫生计生行政部门收到备案材料后,对材料齐全且符合本通知要求的,应当在10个工作日内发放《医疗机构执业许可证》;材料不全或者不符合本通知要求的,应当当场或在5个工作日内一次性告知备案人需要补正的全部材料及内容。

  四、在发放《医疗机构执业许可证》后,卫生计生行政部门应当加强事中事后监管,卫生计生监督机构每年现场监督检查不少于2次,在开业后3个月内进行第一次现场检督检查。养老机构内部设置的诊所、卫生所(室)、医务室、护理站应当与周边医疗机构建立转诊协作机制,不断提升医疗服务能力,确保医疗质量安全。

  新民晚报讯 (通讯员 潘明华 记者 施捷)上海市卫生计生委今天下午召开全市卫生计生系统精神文明、政风行风建设暨创建文明行业动员大会,同时宣布启动市卫生计生系统文明行业创建活动,包括再推出100个创新医疗服务品牌项目,创新医疗服务模式,提升疾病救治能力。

  会议透露,文明行业创建活动将针对人民群众看病就医的难点、痛点、堵点问题,补短板、强弱项,启动全市第二轮“改善医疗服务三年行动”,固化上一轮推选出的112个“医疗服务品牌”和十大系列服务举措,计划再推出100个创新医疗服务品牌项目,创新医疗服务模式,提升疾病救治能力。今年重点结合中国国际博览会窗口服务保障工作,参与上海“迎进口博览会,寻最美服务窗口”评选,持续改善医疗服务水平。

  据悉,市卫生计生行业还将开展文明修身行动主题系列活动:开展一次修身培训,成立一支讲师团队,开展一次故事征集,参与拍摄一次专题宣传片,制定一本行业手册,开展市卫生计生系统修身先进个人推选活动,推出一批具有突出表现的修身先进个人,挖掘具有示范性、公益性、引领性的修身活动示范单位。

  推进志愿服务和医务社工联动发展也是凸显医疗服务温度的重要途径。上海将成立卫生计生系统志愿服务联盟,打造具有卫生计生系统鲜明特色的志愿服务模式。统筹社会资源,充分发挥社会爱心人士、康复患者、医务人员志愿者、医务社工等对志愿服务的推动作用,使医疗服务更有温度,为上海打造人文之城作出积极贡献。

  同时,本市将保持高压态势,全力整治医药产品回扣,维护行业形象。认真贯彻落实整治医药产品回扣“1+7”配套文件,加强药事委员会建设,强化药品管理重大决策集体讨论制度,规范处方点评,强化处方点评结果公示、考核、奖惩、约谈等制度。加大巡查督查力度,及时警示教育,认真纠偏查错,力争把苗头性、倾向性问题解决在萌芽状态。

  会议表彰了第四批“医疗服务品牌”、上海市卫生计生系统优秀志愿服务品牌项目,复旦大学医学院、上海交通大学附属瑞金医院、长宁区卫生计生委、复旦大学附属妇产科医院、上海市胸科医院5家单位作了交流发言。

  继广东、河南等地后,又一地召开了2018年卫计工作会议,而且明确宣布,要重点发展1284家县乡医院。

  近日,山西省召开2018年全省卫生计生工作会议,总结2017年卫生计生改革发展和过去5年的工作,部署2018年的重点工作。

  会议提出,以健康山西建设为主线,以改革创新为动力,坚定不移深化医改,聚力抓重点、补短板、增活力,促进卫生计生事业高质量发展,为全面建成小康社会奠定健康基础。

  针对2018年的工作方向,省卫生计生委主任主要提出了要具体做好增强医疗卫生服务能力、推进优质资源下沉、坚持中西医并重、精准实施健康扶贫工程等10个方面的重点工作,而其中第一点就是要推进县乡医疗卫生机构一体化改革。

  会议指出,要深化医药卫生体制改革,推进县乡医疗卫生机构一体化改革提质增效。持续深化县乡医疗卫生机构一体化改革,打造一批示范典型,提炼完善可推广、可复制的改革经验,努力推动山西医改进入全国先进行列。

  根据国家卫计委官网数据及其他相关资料统计,目前,山西省共有县级医院88家,乡镇卫生院1196家,县乡医院共计1284家。

  特别是对这1196家乡镇卫生院来说,可算是一个千载难逢的机会。今年内,这1196家乡镇医院在资金、技术、设备、人才方面或许都将会有一个大的提升。

  以往毫不起眼、频遭嫌弃的乡镇卫生院,随着县乡医疗卫生机构一体化改革的推进,各项条件的改善也将指日可待,这回可真正是要扬眉吐气了!

  2018年是深入贯彻落实党的十九大精神的开局之年,也是改革开放40周年。全国两会召开前夕,委员们结合基层工作实践,积极调研准备提案内容。在医疗改革领域,基层医疗建设成为多位人大代表和政协委员讨论的热点话题。

  杨杰孚是卫生部北京医院心内科主任兼科研处处长,主任医师,同时也是今年新任的全国政协委员。

  2月26日,是杨杰孚在两会召开前最后一个门诊日。在一上午接诊的20多位病人中,杨杰孚认为有三分之二的患者的问题是完全可以在社区、基层医院得到解决的,但是实际上却都拥挤在三甲医院里。如何能够让百姓信任基层医院,愿意留在基层看病?

  对此,杨杰孚表示:“虽然2015年国务院已经出台分级诊疗的相关政策,过去几年也取得了不少成绩,但我始终感觉好像还是应该更快一些。”

  杨杰孚认为,“强基层”是推进分级诊疗的关键,“基层医院不论是硬件还是软件方面,与大医院相比还存在一些差距,尤其需要壮大基层队伍。”今年全国两会上,他将重点关注基层医院建设,医务人员培养问题,形成提案内容。

  另一位新任全国政协委员杜丽群是一名来自基层医院(南宁市第四人民医院)的护士,她护理的病人是艾滋病患者。在平凡的岗位上,她守护着艾滋病患者的尊严,在传染病防控一线多年。

  “我作为十三届政协委员,要到我们社区来了解一下大家对健康中国有什么需求。”为了让基层的愿望能够让更广泛的人知道,两会前,杜丽群在社区、在医院都进行了调研,广泛收集意见建议。

  另外,杜丽群还表达了自己的愿望:“希望能够加大对基层医院设备设施方面的投入,以及基层医疗人才的培养,在吸引人才的过程中能够增加一些更加优惠的条件,让更多人才参与到传染病的救治,这样才能够整个提高综合的救治能力。”

  2月27日,国家卫计委举行了主题为“代表委员谈健康中国建设”的发布会。在两会召开在即的特殊时期,发布会特意邀请了医疗卫生领域的全国人大代表和政协委员,大家对于如何切实推动健康中国提出了很多好的经验和措施。

  第十一届、十二届、十三届全国人大代表,北京大学首钢医院院长顾晋认为,对于紧密型医联体建设,要做好5件事:

  1. 专家下沉:把医院的常见病,呼吸、心血管和内分泌、肿瘤等方面的专家下沉到社区,让社区老百姓都能很方便地看上专家门诊,这样病人就流向社区的积极性比较高。再有就是对于社区医生的传帮带,专家通过培训、专业指导,从而提升全科医生的服务能力。

  2. 学科下沉:光靠专家下沉帮扶是不够的,要想使基层成为处理常见病、多发病的主要阵地,就需要大医院把常见病、多发病的科室下沉到基层。加强基层的学科水平建设,才能从根本上解决基层的医疗水平问题。

  4. 医保政策要起到杠杆的诱导作用:希望将来医保能够在为社区引导病人方面有一个倾斜,比如到医院看感冒,在社区看病,可以报销80%,但如果到三级医院看病,可能就报30%,通过在医保报销比例上拉开差距,就可以引导病人往社区去看常见病、多发病。

  5. 采取“县招乡用”人才机制:在未来紧密型医联体建设中,人才方面应该参照云南省的经验,乡村医生采取“县招乡用”的模式,社区医生的编制和身份是县医院的,可以到乡里工作,这样才可以保证社区医生的水平和人才的稳定。

  第十三届全国政协委员、北京市丰台区方庄社区卫生服务中心主任吴浩在发布会上介绍了方庄在信息化建设方面的经验:

  方庄所有病人的资讯每天晚上要和天坛医院交互。方庄病人无论是否通过方庄社区医院转诊到天坛医院,只要是社区医院的签约患者,他的资讯、住院期间的信息都会同步传递,进入到他的健康档案数据库和签约医生的管理平台。这样确保医生能够连续地跟踪关注到他,及时了解到病人住院期间的变化状况,出院以后在社区能够得到很好的随访和健康管理。

  “如果这个病人需要天坛医院主治医师解决的就给他挂主治医师,如果需要挂副高就提醒他挂副高号,同时要把资讯传给这些医疗机构。”只有这样才能充分发挥基层首诊以及转诊的意义,有了社区医生的参与,转诊挂号不仅变得方便,还变得更为科学,患者们也更加意识到基层首诊的价值所在。

  希望通过各位人大代表和政协委员关于基层医疗建设的建言献策,能够结束大医院和基层医院单打独斗的日子,可以使得基层首诊、双向转诊能真正落到实处,基层医疗环境也能迎来翻天覆地的改变!

  也就是说这80个先行市县区的乡镇卫生院和社区卫生服务中心全部设置康复医学科!这在全国是首次!

  支持医疗机构开展养老服务。医疗机构增设养老机构的,要取得《养老机构设立许可证》。

  综合医院、中医医院设置并加强老年病科(区)建设,满足老年人就医需求。医疗机构设置的医养结合、老年病、安宁疗护等床位不列入平均住院日统计指标。

  鼓励改造一批二级以上综合医院及非建制乡(镇、街道)所在地的基层医疗卫生机构,重点向康复、护理和养老服务延伸。到2018年底,所有医疗机构能为老年人提供就医绿色通道。

  支持养老机构开展医疗服务。养老机构应按照相应类别医疗机构的基本标准和有关管理规范设置专科医院、护理院(站)或门诊部、卫生所(室)、医务室等,为老年人提供专业医疗服务。

  到2018年底,所有养老机构能够提供医疗服务,政府运营的养老床位占比不超过40%,护理型床位占养老床位总数的30%以上。

  推进医养结合服务模式智慧化、产品智能化。鼓励探索基于互联网的医养结合服务新模式,研发推广健康管理类可穿戴设备、便携式和自助式健康监测设备、智能养老监护设备和康复辅助器具等。建设智慧健康养老示范社区。

  对医养结合项目及医养健康产业在规划建设、土地保障、财政税收、行政许可等方面给予支持。

  长期以来,“养老的不看病,看病的不养老”是很多老年人在选择机构养老时的最大顾虑。然而在山东,这样的困扰即将成为过去

  日前,山东省卫计、民政、编办三部门联合下发《关于进一步做好医疗机构申请设立养老机构许可工作的通知》(以下简称《通知》),扫除医疗机构申请设立养老机构的政策障碍,标志着山东医疗机构设置养老机构、养老机构设置医疗机构在体制机制层面实现了无障碍的“双向通车”,各类社会组织参与医养结合的积极性将得到有效释放。

  医疗机构从事养老服务具有得天独厚的优势,比如能够统筹医疗、医药、医保资源与养老进行结合,能够为老年人提供便捷化、全覆盖的养老服务和专业化、全方位的医疗服务。然而实际情况却是试水者严重不足:截至目前,我省一二三级医院和基层医疗卫生机构数量逾7万家,向老年人开展照护服务的仅900余家,原因之一就是医疗机构申请设立养老机构的审批许可条件过于繁杂。

  “另设法人”是公立医院在申请设立养老机构时的一大难题。据了解,公立医院设立养老机构需将养老机构注册为非盈利性组织,而按照现行对非盈利性组织的管理办法,公立医院已登记注册的法人为医疗机构法人,不能再成为养老机构法人,公立医院必须重新注册法人。对此,《通知》要求,具备法人资格的医疗机构申请设立养老机构的,不需另行设立新的法人,降低了申请设立难度。

  以往申请设立养老机构时,医疗机构虽具备相应的消防资质,但仍须按照养老机构的消防标准进行重新改造,耗费大量的人财物力。《通知》要求,利用现有医疗资源申请设立养老机构涉及住建、消防、环评、卫生防疫等有关前置条件的,可依据医疗机构已具备的相应资质,简化手续,缩短审批时间。

  此外,《通知》要求,公立医疗机构取得养老机构许可之后,可在其业务范围内增加养老服务、培训等职能,这将有利于医疗机构发挥其人才优势,开展养老护理员培训等服务,对医疗机构开办养老机构的后续发展预留充足的发展空间。

  省卫计委家庭发展处负责人介绍,《通知》在全国率先突破医疗机构设立养老机构的政策壁垒,去除医院涉足养老产业的体制机制障碍。作为新兴事物,医养结合在发展过程中标准不统一,管理不科学等问题尚未得到完全解决,一些相互重复、互为前置的规章制度的存在削弱了各类社会组织参与医养结合的积极性。山东是全国医养结合示范省,在医养结合领域肩负为全国探索路径、树立标杆的重要使命。《通知》贯彻国家“放管服”要求和我省新旧动能转换重大工程部署,加快全国医养结合示范省建设的步伐,将为我省医疗机构开办养老机构进一步扫清政策体制机制障碍,释放医疗机构参与养老产业的潜能,服务全省2100万老年人。

  此前,养老机构设立医疗机构的制度障碍已于去年在全国范围内得到突破。2017年11月,国家卫计委出台政策,将养老机构内部设置医疗机构从行政审批改为备案管理,要求符合规定的10个工作日内发放《医疗机构执业许可证》。《通知》的出台意味着我省率先全国实现了医疗机构设置养老机构、养老机构设置医疗机构相互“跨界”无障碍,实现了体制机制层面的“双向通车”。

  60岁以上老年人口超过435万人,总患病率逾77%。正在“奔跑”进入老龄化社会的上海,面临着现代社会共同的“医养难题”:如何同步解决老人的“吃饭”和“吃药”难?

  这是一道二元难题,空间距离导致行动困难的老人就医不方便,医疗人力资源紧缺使得老人的需求得不到及时回应。破解医养难题,上海正在普陀区试水:打破陈旧服务理念,重建空间结构,用互联网+思维整合一切可以“为老所用”的资源。

  最新数据显示,上海60岁及以上老年人口已达435.95万,占户籍总人口比例首次突破30%关口。市卫计委和国家统计局上海调查总队先后报告称,上海老人的总患病率为77.3%,60岁以上的老年人不能生活自理的约占3.7%,其中80岁以上生活不能自理的占13.1%。与此同时,70岁以上老年人中有62.2%亟需医疗服务,但在全市600多家养老机构中仅有139家设立了医疗机构,其中103家纳入医保联网结算。

  解决养老问题,上海的对策是同步发展居家养老和机构养老。到2020年,全市养老机构床位总数达到16万张左右,重点发展面向失能(失智)老年人的照料护理服务。

  无论居家养老还是入住养老院,“医养”这道题都不好解。往返接送、陪诊、照护对老龄化家庭而言,难在有心无力,尤其是“2+4”结构型家庭(一对独生子女和4个老人),养老所面对的时间、精力成本都让他们不堪重负。“把医疗机构开设到养老院里”的设想虽然美好,但落地操作依然困难重重,最主要的困难在于内设医疗机构成本过高、医疗护理人才配备跟不上。

  普陀区目前60岁以上户籍老年人口已达31.12万人,占全区户籍总人口数的34.72%,是一个典型的老龄化社区。作为全国首批医养结合试点区域,普陀区破除“医养难题”的解题思路对整个上海而言具有示范意义。

  午后,88岁的蔡杏菊和90岁的陈淑卿手拉手,结伴去医院做理疗。几年前的中风让蔡奶奶身体一直不利索。由于子女忙着工作,她住进了桃浦镇第一养老院,并在那里结识了“老闺蜜”陈淑卿。

  从养老院到医院,两位老人没有子女陪伴,也不需要挤地铁、排长队候诊。事实上,她们只步行了不到百米。原来,从第一养老院到桃浦镇第二社区卫生服务中心,有一条空中廊道相连接。通过这条廊道,“医养”实现了“触手可及”。

  桃浦镇常住人口已达十几万,随着新建大居逐步启用,未来还将有大量人口要导入。打破空间局限性,让新建医疗机构和养老院毗邻而建,“脑洞大开”的普陀区画出了一张“超常规”的区域规划图。

  第二社区卫生服务中心副主任陆燕波说,中心为养老院每位老人量身定制了服务手册,无论是既往病史还是用药方案,都详载入册。全科医生定期到养老院巡诊,对卧床不起的老人,则把病床直接建到了养老院内。一个全科医生定向服务6至7个老人,从疾病随访、配药到体检,提供全方位的医疗护理康复服务。

  “整个普陀区域需要服务的人口有130万人,但临床一线个。”普陀区卫计委李文秀主任说。

  80岁的赵阿婆住在曹安敬老院,最近几天血压一直偏高,曹杨社区卫生服务中心的家庭医生第一时间就掌握了“情报”,上门来问诊。

  之所以能形成如此迅速的互动,是因为一个“健康云平台”。这个平台每周为老人测量血压血糖,并将数据自动传输到家庭医生的手机APP上。得到系统推送的报警信息后,医生当即进行上门对接。而在日常,通过平台的可视系统,家庭医生可以在第一时间对老人实施远程诊疗。“通过互联网+,基本实现了365天oncall。”曹杨社区卫生服务中心主任陈旭说,作为试点单位,目前中心已经挂牌成立“医养结合家园”,和辖区内四家养老院签约合作,为291名老人提供全方位健康管理和慢性病随访,一个家庭医生每天要干预的异常数据达到了二三十个。

  真如镇则启用了类似打车软件这样的互联网医疗模式,搭建了“医@家平台”,推出菜单式服务,设立医务人员供给库,按需求派“订单”,让老年人足不出户享受服务。目前平台可预约上门抽血、女性导尿、肌肉注射、静脉输液等医疗服务项目。签约老年人需要导尿管更换、验血时,就像用打车软件一样指尖点单,医护人员在网上接单,将服务“送医上门”。平台运营以来,已有2000多人注册,200多人次使用过预约服务。

  最近,《2018中国医院竞争力大会》上,公布了2017中国医院竞争力排行榜,县级医院500强新鲜出炉,县级医院新一轮的综合实力排名引起了广泛关注。之前“比上不足比下有余”的县级医院,如今成了众人瞩目的关键角色,可以说是医疗改革中最受益的一方。

  2015年5月,国务院办公厅发布了“国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见”(国办发〔2015〕33号)(以下简称“33号文件”)。

  “33号文件”指出县级公立医院(含中医医院)是农村三级医疗卫生服务网络的龙头和城乡医疗卫生服务体系的纽带,推进县级公立医院综合改革是深化医药卫生体制改革、切实缓解群众“看病难、看病贵”问题的关键环节”。自此,县级公立医院综合改革在全国范围拉开序幕。

  分级诊疗背景下,县级医院连接着基层医疗服务和城市优质医疗资源,是实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的重要桥梁。作为分级诊疗的“命门”,县级医院将来迎来这7大变化:

  国务院在2014年发布的《关于印发全面提升县级医院综合能力工作方案的通知》中要求,力争使县域内就诊率达到90%左右,基本实现大病不出县。

  分级诊疗力求的就是“小病不出村,大病不出县”,如何做到“大病不出县”?那就必须要提高县医院的医疗服务能力,加强县级医院对“大病”的诊治能力,因此,县级医院的各个专科实力必须得到实质性的提升。

  不久前,河南省卫生和计划生育委员会主任阚全程就提到:“100种病必须在县医院看,50种病必须在乡里面看。” 可见在县医院看病这个问题上,政府会采取强制性干预措施,大部分在基层不能解决的常见病、多发病,将都由县级医院接手,这也倒逼县级医院提高自身相关专科实力,完成使命。

  另外,三级医院也会对县级医院展开对口支援工作,从城市三级医院选聘一批管理人员和业务骨干前往县级公立医院担任院长或业务副院长、科主任。县级公立医院在学科服务能力上将得到大幅提升,强势学科、特色专科将大批崛起。

  作为医联体的模式之一,县域医共体是推动基层医疗卫生发展的重要抓手。县级公立医院要通过医共体对医共体内部的县、乡、村三级医疗机构提供管理和支援,带动和提升基层医疗卫生服务体系的能力。

  在今年2月12日,国务院新闻办公室举行的新闻发布会上就强调,把县级医疗机构和基层医疗机构从人财物的管理制度上整合成一个医疗集团,这样,他们由过去的无序竞争、各自为政变成了“一家人”,成为一个系统性的服务体系。

  因此,很多县级公立医院不再只是单独管好自己,而是负责着自己牵头的整个医共体的内部管理。尤其是在紧密医共体中,实行“县管乡用”,利益一体化,管理一体化,甚至有的县医院还可以行使乡镇卫生院院长的行政任免权,可谓责任重大。

  人才匮乏一直都是县级公立医院面临的一个实际问题,高不成低不就的位置使很多人才不愿来县级医院工作。

  如今不同了,县医院作为县域医共体的龙头,基层的掌舵者,要想能让基层人才留得住,首先要保证县级医院的人才供给。

  在2014年中央印发的《关于印发推进县级公立医院综合改革意见的通知》中,要求采取政策支持、授予荣誉等措施,引导城市大医院在职学科带头人、医疗骨干全职或兼职到县级公立医院工作,并为其长期在县级公立医院工作创造条件。鼓励已退休的学科带头人、业务骨干到县级公立医院服务。

  除了上级帮扶,近几年国家还不断落实县级公立医院的用人自主权,在待遇、职称和专业方面都给予了保障和倾斜。

  在待遇方面,完善绩效工资制度,医院通过科学的绩效考核自主进行收入分配,做到多劳多得、优绩优酬。

  今年1月份,甘肃省就下达文件,探索县级公立医院建立“允许医疗机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的机制,并逐步实现编制内外人员同岗同酬同待遇。

  在职称评定方面,淡化论文和外语要求,突出技能和服务质量考核,完善县级卫生人才职称评价标准。

  在专业方面,县级医院是保障“大病不出县”的最后屏障,通过加强自身和上级医院扶持,县级医院的专科能力将会大大增强,能独当一面,这些都为优秀医学人才流向县级医院创造了条件。

  “33号文件”中指出,要逐步提升县级公立医院医保保障水平,逐步缩小政策范围内住院费用支付比例与实际住院费用支付比例间的差距。

  近日,厦门市出台新政策,将调整医疗服务价格,规定医院级别越低,医保报销比例越高。

  以厦门市二级医疗机构医疗服务价格为基准,市三级医疗机构医疗服务价格适当上浮,市一级及一级以下医疗机构医疗服务价格适当下调,拉开三级、二级、一级及一级以下医疗机构医疗服务价格差距从而引导患者首诊在基层医疗机构。

  利用医保杠杆来吸引患者在县级内医疗机构就医,对于担负着医治“大病”责任的县级医院,其医保保障水平会不断提高。

  在2016年发改委印发的《全民健康保障工程建设规划》中规定,2017年起,不再安排中央预算内投资支持乡镇卫生院和村卫生室项目建设,相关建设资金由地方政府负责筹集。并全面加强县级医院业务用房建设,确保每个县(市、区)建好1-2所县级公立医院(含中医院)。

  由此可见,中央预算将集中力量促进县级医院建设,县级公立医院在各项建设方案都将得到中央财政方面的鼎力支持,确保县域综合服务能力得以提升。

  在如今大健康理念下,建设推进健康中国战略,县级医院的服务模式将迎来重大转变。

  在《关于印发推进县级公立医院综合改革意见的通知》中,明确了县级公立医院的功能定位,其承担着县域居民的常见病、多发病诊疗,危急重症抢救与疑难病转诊,农村基层医疗卫生机构人员培训指导,以及部分公共卫生服务、自然灾害和突发公共卫生事件应急处置等工作。

  当前县级公立服务模式转变要体现在,医院角色向“健康守门人”转变;工作内容要由单一诊疗向健康教育、预防保健、康复治疗等健康管理工作转变。县级公立医院作为基层医疗卫生服务网络的中心,服务模式由单一向多元化转变。

  县级公立医院作为公立医院改革的重要主体,作为分级诊疗的“命门”,必须要不断进行开拓创新,探索更符合当地实际情况的医疗卫生服务模式。

  如深圳罗湖人民医院的发展模式,就为县级公立医院的改革提供了良好借鉴。罗湖医院集团统一法人代表,建立区域医共体,成立影像诊断、医学检验、医学信息、消毒供应、健康管理、物流配送六大资源共享中心,实现资源充分流动。

  县级公立医院必须要有足够的责任意识和担当精神,积极探索适合当地的医疗卫生服务体系,从而使县域内优质医疗资源得以均衡分配和发展,使县域内上下联动可以流畅进行。

  总之,在新医改的浪潮中,县级公立医院需要立足本身,辐射基层,联动上层,是一个集治疗、预防、管理、创新等于一体的“多面手”,改革红利也将毫不吝啬地流向县级医院,利益与责任相辅相成,县级公立医院将迎来一片新的天地。

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