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“资金效益”视角下医院与厂商如何共推医院物流发展?

作者:admin 日期:2019-12-13 09:21

  12月9日,在瑞雪兆丰年的美景中,旨在从医院基建资金财务管理角度、探讨解决医院物流系统应用发展的专项盛会——“医院基建项目资金管理暨医院物流交通专委会年会”论坛,在北京建筑大学大兴校区学院楼A座经济管理学院成功举办并圆满落幕。

  ▲ 北京建筑建工设计研究院常务副院长李维(左5)与出席会议的部分领导嘉宾会前合影

  ▲ 中国医学装备协会医院建筑与装备分会副会长、南京鼓楼医院原副院长马戎代表分会致辞

  论坛开幕式由河北省委建委规划信息处调研员陈泽斌主持;中国医学装备协会医院建筑与装备分会副会长、南京鼓楼医院原副院长马戎为论坛开幕致辞。大会举行了“医院物流交通专委会证书颁发仪式”,马戎代表中国医学装备协会医院建筑与装备分会为受聘主任委员、副主任委员颁发证书。

  论坛由中国医院建筑与装备分会医院建筑材料专委会副主任委员宁占国、北京大学第三医院基建处处长赵奇侠主持;大会特邀嘉宾、北京市海淀区卫生健康委员会副主任王凯全程点评。

  对新兴领域而言,产品系统的标准先行是具有较高普适性的,成立不久的医院物流交通专委会着手编制《医院物流系统设计与施工规范》,意味着这一细分行业将翻开全新的发展篇章。

  演讲中,刘晓丹从“医院物流传输系统的核心关注点”切入,明确了“性价比”在医院选择物流系统时的权重,并以此为主题,分享了物流传输系统经济研究与分析的研究思路和部分成果。

  她表示,该项研究分别搜集了样本医院的基本信息和专项信息,经准确的数据录入、整理后,通过描述性统计分析、相关性分析、交叉性分析、回归性分析等专业的统计与计量学工具方法,得出了医院物流经济性在区域分布、改造与新建项目、综合与专科医院、医院规模等多个对比维度上的相关数据以及关系曲线,着重阐述了“成本回收周期”的研究结论。该专项研究为行业掌握医院物流系统的影响因素、推动行业发展,提供给了极为珍贵的参考数据。

  据悉,“物流传输系统经济研究”是2018年成立的医院物流交通专委会为编制《医院物流系统设计与施工规范》国家团体标准所进行的一项重要工作。

  李国生在演讲中着重阐述了医院物流系统消防安全的重要性,也指出当前行业设计施工中普遍存在的穿越建筑防火分区问题,例如:物流系统对建筑防烟分区的破坏,物流系统本身包含的风机、电机、线路所引发的火灾,极易通过物流系统迅速蔓延等安全隐患。

  他表示,国家当前没有针对物流系统的相关消防规范标准,天津消防研究所结合实践经验,总结了针对当前四种物流系统的有效消防解决方式,例如在传输终端用耐火时间2小时的防火墙和乙级防火门窗、轨道物流用边墙型喷头进行保护等。此外,该所还推出了适合医院重要区域使用的“火眼”系统。

  医院物流系统建设,是医院提升财政投资使用效益的重要内容,与基建项目的财务管理有异曲同工之处。公立医院在项目成本全周期管理过程中的注意事项、重要创新与突破,对探讨医院物流系统落地过程的财务问题解决路径,具备较高借鉴价值和指导意义。

  北医三院基建项目管理实践中总结的“台账+明细+凭证”投资管理模式,将基建管理、财务会计与合同执行紧密结合,使台账制度得以延伸和拓展。能够实时清晰反映与批复概算同口径的各个基建会计科目支付情况,真正实现基建投资的动态监测和控制,为后续工程竣工结算、设计概算调整和提前完成固定资产登记提供有利数据支撑和技术支持。

  “公立医院在基建项目财务管理过程中,应聚焦处理好‘概算限额管控’”和‘概算行业价格’之间的关系。”将这一模式的内在价值和思路引申至医院物流系统的规划建设中,赵奇侠强调“概算限额到位”非常重要,否则只能得到规划设想“健美丰满”、审批后却“骨瘦如柴”的结果。

  他认为,应通过“政府投资项目成本全周期管理”等有效途径,促成“概算限额管控”与“决算财务应用”之间的精准一致。而这也是公立医院在进行医院物流系统立项建设时,处理好资金使用问题的一条重要思路。

  以友谊医院顺义院区、安贞医院通州院区等项目为例,位珍系统地分析阐述了医院在基建项目立项之初合理确定投资标准,即做好医院项目建议书可行性研究报告的重要性。她对医院基建项目“可研报告”的编制要点、技术要求和常见问题进行了详细解读。

  “医院基建项目前期决策阶段,一定要进行多方论证和反复推敲,严格进行限额设计,有效控制工程造价,一旦确定原则上不做调整。”

  以北医三院的多个基建项目为例,张静从深化医改、完善现代医院管理制度、主管部门审计监督、三级医院绩效考核等角度,阐述了公立医院加强基本建设财务管理的必要性。她结合现行会计、财务标准文件,着重介绍了北医三院的“公立医院基本建设财务全流程管理方式”的经验。

  张静表示,在基建项目的三个主要阶段,财务管理应针对编制可研报告、概算审批、招标和投资管理、交工验收和工程交接管理,以及竣工验收、项目档案管理等关键环节,结合实际需求与标准规定,充分发挥能动性、采取有效方案措施强化财务管理的重要作用。

  结合北医三院基建项目的内审实践,张静详述了内审的制度规定、医院开展基建项目结算审计的主要内容,以及沟通、报告呈送等环节应注意的细节事项。

  “内审过程中要注意提高送审资料的质量,以及踏勘时间安排的及时性。”她表示,加强造价公司管理和工作评价、出具定案表、审核报告时间的约定合同、评价表等,都是切实可行的解决路径。在这方面,北医三院内审总结出了管理制度化、制度流程化、流程表单化、表单信息化等具有一定创新性的有效方法。

  医院物流系统在我国最早引入使用可追溯到上世纪九十年代,此后陆续出现了一批经典应用案例,它们在处理包括“政府资金使用”等各类问题上的解决思路和实践,对医院物流行业的发展有着重要的指导意义。

  “不管怎么选择,我都建议用气动物流来和其他系统来搭配。” 黄如春表示,在符合系统解决方案中,气动物流的特质和技术,对大部分医院都有较高适用性。此外,他建议医院要对相关科室做好培训,将物流系统的应用率和价值收益最大化,同时要做好应急预案。

  结合苏大一附院物流建设使用情况,王斐介绍了该院 “系统提升规划思考”理念的内容和重要意义。

  王斐表示,该院总院在一期工程规划中,就确立了使用复合型物流系统的定位。各个系统的优势互补保证了物资传输的及时性和安全性,最大化实现了物流系统对医疗安全的支撑。在总结复合物流系统四大优势特点的基础上,王斐也从四个角度分享了智慧物流系统的选型和建设思路。王斐介绍称,轨道与箱式物流被定位为该院的主干物流系统,而中型箱式物流更是发挥着举足轻重的作用。

  “我们对医院物流系统建设有三个总结,即规划要早、系统布局、适合最好(经济性与完整性)。”

  马戎在演讲中表示,AI、体外诊断和5G等或将成为影响未来医院建筑的革命性技术,而相应的诊疗、信息和物流则是未来智慧医院要解决的三大核心内容。

  “物流系统应该有一个整体性的概念来指导建设,更多强调物流系统的体系性设计,并定一个恰当的目标,例如零库存、无感传输等。”他认为,物流系统的核心诉求是安全、准确、及时和可追溯。

  “当前的物流产品极大丰富,医院不要担心企业对产品的研发热情和能力,而是要去明确、细化自己的需求。”

  与成熟的行业领域不同,医院物流市场处于初期发展阶段,对耕种在这一领域的企业而言,在做好产品的同时,如何从医院各类应用诉求出发,不断完善产品系统、提升技术降低成本,是推动行业成长、成熟的当务之急。

  赵起超主张通过多元物流系统优化医院生态。他认为,物流系统不是简单的系统叠加,而是要解决融合问题、行成整体闭环,这个过程中数据分析计算与软件支持是技术关键。

  “医院对物流系统的选择选型,需要结合实际充分论证规划。”赵起超从中型箱式物流的系统组成、连通和所解决的问题角度进行分析,认为中型箱式物流是未来智慧医院的必要组成部分。

  陆建新认为,医院物流系统的规划建设和使用,均应具备“平台化”思维,即从医院供应链角度出发,搭建“管理平台 + 自动化仓储 + 物流传输”的物流平台。

  以这一思维为指导,陆建新详述了医用耗材区块链管理系统在提升物流效率、降低管理成本等方面的优势。他表示,该系统与医院HIS的对接,可实现更深入的智能医药耗材供应链管理,包括实现对人、耗材和患者三方的详细数据信息追溯等。

  “物流行业的一个重要发展方向就是基于信息化的精准物流系统。”他表示,该公司以“一键调取”为目标的远程调用管理系统正在尝试中。

  通过梳理、分析医院在物流管理过程中所面临的痛点问题,王丹认为智慧医院物流对于改善医院整体环境、推动医院管理制度完善,有着重要现实意义。

  她结合艾信公司在国内三个代表性物流应用案例,介绍了该公司针对医院“污物”和“洁物”两大物流使用场景提出的整体解决方案。她表示,该公司的解决方案为复合型物流系统,且实现了对全院、区域级和科室级使用场景的全面覆盖。

  万斌在演讲中表示,普通气动物流、轨道物流等在传输标本时存在一定的隐患和问题,诸如针对标本的人为操作保护措施环节多,存在较高的出错率等。针对这一问题,他详细介绍了该公司的“血样传输”的解决方案,并分析阐述了该系统的高智能高效率价值,高精度高可靠性价值,运行稳定、驱动结构寿命长的价值优势。

  北京市海淀区卫生健康委员会副主任王凯,作为特邀嘉宾对每一位嘉宾的演讲均作了细致入微的点评,谈了自己参加本次论坛、听取各方专家观点后的诸多感受,并从卫生主管部门的角度提出了一些意见和建议。

  王凯表示,公立医院的基建项目管理的确面临重重困难,超概算投资更是一个普遍面临的问题,在探讨解决医院基建财务管理问题过程中,需要医院各相关部门对国家各类政策进行充分解读、并做到严格遵守。

  “纵观近年来国家和省市级相关文件内容来看,政府希望医院提升资金使用效率是一个非常重要的出发点。”王凯认为,提升财政资金使用效率,对医院物流系统的发展和应用也有着很重要的指导意义。

  王凯表示,医院物流系统在未来有很大的发展空间,医院在使用时必然会追求包括性价比在内的综合平衡,因此对生产企业和相关供应商而言,这是机会和挑战共存的一个黄金时期,希望相关各方能够积极参与或组织类似的主题探讨活动、加深交流,并通过深化合作、良性竞争等途径共同为老百姓提供更好的医疗服务。

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