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医院投资金矿还是陷阱?

作者:admin 日期:2020-01-02 10:14

  中国的医疗市场确实绘各路资本以极大的诱惑 .但 目前 中国医院投资面 临的种种问题 .不得不让许多投资者三思而后行。 医院投资 金矿还是陷阱? 口 考 林先 先 由 台 塑 集 团 投 资 近 1 0 亿 元 的 长 庚 医 院 于 近 期 在 厦 门 破 土动工了。一石能否激起医院投 资的浪潮? 业内人士观点不一 : 艾力彼医疗集团董事长庄一 强认为 ,这可能是国际大型医疗 产业资本进入 中国医院领域的标 志性事件 ,国有医院一统天下的 格局将有望突破。 “ 它和所有 的公立医院做 的 是同样的事情 ,现在其他公立医 院都是它的竞争对手 。 ” 华源集 团健康事业部副总...

  中国的医疗市场确实绘各路资本以极大的诱惑 .但 目前 中国医院投资面 临的种种问题 .不得不让许多投资者三思而后行。 医院投资 金矿还是陷阱? 口 考 林先 先 由 台 塑 集 团 投 资 近 1 0 亿 元 的 长 庚 医 院 于 近 期 在 厦 门 破 土动工了。一石能否激起医院投 资的浪潮? 业内人士观点不一 : 艾力彼医疗集团董事长庄一 强认为 ,这可能是国际大型医疗 产业资本进入 中国医院领域的标 志性事件 ,国有医院一统天下的 格局将有望突破。 “ 它和所有 的公立医院做 的 是同样的事情 ,现在其他公立医 院都是它的竞争对手 。 ” 华源集 团健康事业部副总经理衷兴华则 认为 ,在 目前国有医院享受诸多 优惠政策的扶持 ,由私有资本投 资兴建的长庚医院将处于非常不 利的竞争地位。 不仅是台塑集团,国内外私 有资本对于投资中国医院的兴趣 一直高涨。毕竟对于一个将近14 亿人 口的大国来说 ,医疗是一个 7 4 c a pital 2 0 0 5 . 1 1 足够大的产业。 据有关资料统计 , 目前我国各类医院的年收入总额 达N 4ooo亿元,并以每年约 15% 的速度增长。面对如此巨大的市 场诱惑, 各路资本自然不愿错过。 然而目前私有资本投资医院 领域的整体收益状况似乎不容乐 观。前长江医院院长、迪生医院 管理公司专家管理部主任萧永基 估计 ,目前 民营医院中,盈利、 持平和亏损 的各 占1/3,显 然, 这不是 一个令人满 意的盈利状 况。而在 “2005中国健康产业论 坛” 上,来 自医院的与会代表们 议论最多的话题就是 : 竞争激烈, 一般中小型医院的盈利能力在持 续下降。 民营医院障碍关 由于 历 史的原 因 ,我 国医 院行 业远未形成适 宜于私 有资 本进入 的宏观产业环 境 。最 突 出 的表 现就是政策不 明晰 ,对 于哪些细 分领域可 以向私有 资 本开放 ,哪些必须 由政府主办 , 法 规层面一直 没有 明确 。因而 在实 际操作 中,投资者 在办理 相 关准人手 续时会感受 到种种 阻碍 。比如 没有明文可 以解释 的 申请被驳 回 ,又 比如在某 些 地 区 ,经营状 况相 对较好 的三 级 医院事实上拒 绝私有 资本进 入 。所 以许多 民营医院只能在 红灯中穿行 。 国家各级 卫 生行政 部 门既 是 国有 医院的 出资人 ,又是行 业监管 者 ,在执行监 管职责时 难免对 所属的 国有 医院偏爱有 加 。这使得 民营 医院在与 国有 医院竞争 中非常被动 。在这样 的大环境 中 ,私有 资本在投资 医院时会遭遇很多障碍 。 首先 ,人 才瓶 颈是 民营医 院面临 的最大 障碍 。衷 兴华认 为 ,民营 医院与国有 医 院竞 争 中一个 最大 的问题 是在 吸引人 才方面 处于绝对 劣势。影 响人 才 向民营医院流动 的重要 障碍 维普资讯 是 民营医 院在医生的职称评 定 和 科 研学 术地 位上 的 不平 等 , 在民营医 院供职 的专业人 员职 称晋 升 问题无法 解决 ,此外 很 多学 术机构 和学 术组织 ,限制 其 会员资格必 须供 职于 国有 医 院,在 民营 医院从 业的人就 根 本没有机会获得 这些学术组 织 的认 可。这些现 实操作 中的问 题 ,使得我 国至今没有能够 形 成一 个医疗 人 才合 理流动 的市 场环境。 医 院的核心竞 争力 体现 在 医护 人员的专业技 术水平 ,吸 引不到 充足的优秀 人才 ,注定 了民营 医院在与 国有 医院的竞 争中处于先天 的劣势。 税 收歧视 又是 民营 医院面 临的第二个 障碍 。按照 医疗 机 构 分类管理 的相 关规定 ,非营 利性医 院可享 受免税等多 项优 惠 ,及接受政府 财政补贴 ,而 营 利性 医院则 没有 任何 优 惠 , 必 须照章纳税 。非 营利性 医院 享受税收优惠本身并无可厚非 , 但 问题是 ,几乎所有 的非营利 性 医院,都 在经营着很多 营利 性 业务 ,这对于 承受着税 收负 担 的营 利性 医院来说 ,是一 个 很不公平的竞争环境 。 民营 医院面 临的第 三个 障 碍是 医保 准入歧视 。虽 然国家 有关文件允许符 合条件 的民营 医 院 申请 成 为医保 定 点 医院 , 但 由于各级主管 机关对所属 国 有医院的偏袒 ,在实际操作中, 民营 医院很难获得 医保 定点资 格 ,这在很 大程度上 阻碍 了患 者到 民营医院就诊 。 民营 医 院面临 的第 四个 障 碍 是 医疗 事故 。庄一 强认 为 , 医疗 事故对 民营 医院是一个 相 当大 的威胁 ,是 民营 医 院很难 负担得 起的风 险。因为公立 医 院有政府 支持 ,而 民营 医院一 旦发生 医疗 事故 ,基本上 要 自 己承担全部 后果 ,除了支付高 额 赔偿 以外 ,更重要 的是声 誉 受 影响 ,失 去病 人的信任 ,员 工信心也受打击。 几乎所有的障碍都源于医疗 领域管办不分所导致的不平等竞 争 ,因此在实践中规避障碍的一 私有 资本 更倾向于 投资高端专科 医院。 个 有 效 策 略 , 是 收购 国 有 医 院 ,并 保 留非 营 利性 医 院的 性 质 ,以便 继 续 享受各 种 优 惠政 策 。但 非 营利 性 医 院不 能给 投 资人 分 红 ,全部收支结余要用于医院的 继续发展 ,因此出资人为了获得 自己应得的利益 ,就需要通过其 控制的相关企业 ,如制药厂 、医 疗设备厂、房地产企业等等 ,通 过关联交易来转移盈余 。显然这 一操作方式不够光明正大,因而 对 于国际上 大型 的医疗产 业资 本 ,是不能接受的。这也是为什 么至今这些大型产业资本没有成 规模进入中国的一个重要原因。 医院产业的机会 虽 然面临 重重 障碍 ,但 医 院产业的 巨大市 场不得 不让 投 资者心 动 。相对 于综合性 医院 来说 ,私有资本 更倾 向于投 资 高端 专科医院 ,甚 至有 的是 专 C apita l 2 0 0 5 . 1 1 7 5 维普资讯 年中国各类 医院数 (单位: 家 医 院 综合医院 中医医院 中西医结合医院 民族 医 院 专科医院 护理 院 18396 12902 2610 167 196 2494 27 一 一 病医 院。比如牙科只做种植牙 , 眼科只做激光近视手术等。“这 一投资方 向是走精 品店的路线, 这种 以中高端收人 人群为 目标 客户群 的高端专科 医院 ,在 国 内才 刚刚起 步 ,随着 中国人均 收入水 平的快速提 高 ,预计对 高端 医疗服 务的需求将 长期存 在。 ” 庄一强说。 医院的特点是投资规模大 , 投 资 回收周期 长 ,一家综合性 医院的投资可达5亿 ~l 0亿元 。 按 照国际规律 ,一般 综合性 医 院的投资 回收期在8~l 5年。因 此庄一 强认为 ,医 院适合做 战 略投 资 ,对于财务投 资者不太 合适。 专 科医 院的优 势是投 资规 模小 ,运营成本低 ,风险较小。 从 技术力量需 求方面 ,专科 医 院有 时只要找 到一两个支柱性 的 技术 骨干就可 以运 转 ,不像 综合医院需要那么多技术力量 , 在现在竞争 公平性有 问题 的情 况下,管理的成本 比较低。 7 6 C apita ] 2 0 0 5 . 1 1 254 5 9 918 4 809 1428 59 71 4 658 2 18 230 3 14 62 84 11 14 1 78 1 816 13 74 121 7 8 4 数据 来源 :卫生部 网站 上 海联创在 2003年投资 兴 建 的北 京新 景安 太 妇产 医 院 , 就是遵循 了上述精 品店的路线。 该医院只从事妇科疾病的诊治 , 侧重于 习惯 性流产及不 孕症的 治疗 。医院技术骨干拥有 多项 国 内外领先 的医疗技术 ,其 中 创 始人 陈凤林 院长首创 的专利 技 术 “ 习惯性 流产的免疫 治疗 法 ” 为医 院树立 了在习惯性 流 产领域 的权威地 位 。联创对该 医院的投资仅2000万元 ,营业 前 两年 就达 到 年利 润 近千万 。 据 了解 ,在 未来 两年 内 ,联创 可能会通过 向管理层 回售股份 的方式退出。这次成功的尝试 , 促使联 创 开始 关 注 医 院领 域 。 据 联创 投 资 总监 周水 文 介绍 , 联创 近年 陆续 又考察 了多 家医 院 ,可能也会尝试 投资一 些综 合性 医院。 专科医 院的 另一个 优势是 比较容 易获得市场准 人 ,尤其 是有 特色 、能够填补 市场空 白 的专科 医院比较容易 获得主管 部 门的认 可 。据 周水 文介 绍 , “ 管理部 门审 批要看 医院定 位 , 是否 能够提供 未被满足 的社 会 需 求 ,如果 没有 特色 ,和 原来 普通医院相 同,审批比较难。 ” 虽然 专科 医院更 受投资 者 青 睐 ,但也 并非惟 一的投资 方 向。庄一强认 为 ,随着政府对 医改 的调 整 ,如果 国家未来重 视建设 “ 低水 平、广覆盖”的 社会 医疗 保 险体 系 ,那么在 大 众性 的社 区 医疗领 域 ,如果政 策允许 ,可 以做一些 中低端 的 医院,走薄利多销的超市路线。 此外 ,考虑 到 中国基 础医疗保 险的覆盖率 不到四成 ,仍有 超 过总人 口60%的人群没有基本医 疗 保险 ,衷 兴华认为 ,民营医 院如果提供基 本医疗服务 也会 有 比较广 阔的市场 ,但需要 采 取低价策略。 其实 医院 的选址也有 大学 问,现在很多民营医院集中在大 城市的中心城区 ,定位于白领 , 竞争非常激烈。庄一强认为 ,有 眼光的投资人,不妨把视线放在 城乡结合部 ,做一些中低端常见 病 的医院,也会很有机会。比如 北京、上海等大城市在迅速地向 外扩充 ,现在的城乡结合部医院 比较少 ,将来这些区域都会演变 为城区,对医疗服务的需求将迅 速膨胀,而现有的医疗服务机构 相对较少,可能会是一个很好的 投资机会。 5 2一 一 一 一 8 3 一 O 一7 4 9 5 2 5 一一 一 一 一 6 一 一 扣 维普资讯

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