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医学技术创新之美

作者:admin 日期:2020-02-08 18:32

  医学技巧改进之美_电子/电道_工程科技_专业材料。匿堂 塞壅堕 医学与形而上学 2 0 1 6年 1 1月第 3 7 卷第 1 1 A期总第 5 6 0期 医学 的 求真 、 求善 、 求 美, 使 医疗 活 动 成 为 人 类 最 为 出色

  匿堂 塞壅堕 医学与形而上学 2 0 1 6年 1 1月第 3 7 卷第 1 1 A期总第 5 6 0期 医学 的 求真 、 求善 、 求 美, 使 医疗 活 动 成 为 人 类 最 为 出色 、 崇 高和 闭好 的 实行 活 动 。仁 爱 大医, 正在 与死 神 殊 死搏 斗 的每 一 瞬 间 、 正在 轻 声 细 语 对 病 患 宽 抚 的 每 一 时间 、 正在 如 履 薄 冰 追 求 精 湛 的 每 一 次技 术 冲破 , 更 正在 患 者 给 予 的 每 一 次 信 任 和 肯 定 中深 刻 体 验 与 感 受 着 医 学 的神 圣 和 人 性 之 闭 。2 0 1 6年 8月 , 上 海 交通 大 学 医学 院 从属 瑞金 医 院的 6位 医者 , 正在 病院举 办的 “ 医 学体 验 营” 行为 中, 向3 4名 来 自上 海 市 各行 各 业 的 普 通 市 民 与“ 医二 代 ” 们 讲 述 了 自身从 医 众年 来 对 “ 医 学之 闭” 的 体 认 。 经每 位 讲 者 允诺 , 正在 瑞金 医 院朱 凡 老 师 的推 荐 下 , 现 刊 出演 讲 灌音料理稿 , 以飨 读 者 ! — — 编 者 医 学 技 术 创 新 之 美 李健 文① 1 技 术 之美—— 让 手术 富含 情面 味 笔者 1 9 9 1年从 医学 院结业 , 进 入瑞 金 病院普 外科 劳动 。非 常 好运 , 当时 正好 是微 刨 技 术 崛起 并 迅 猛发 展 的年 代 。记 得 刚才工 作 的工夫 , 同事们还 正在讨 论一 个 手术应 该 做横 切 口还 是 纵切 口 , 发 展 到今 天 , 微创 手 术 仍然应 用 于 外科 几 乎所 有 的疾病 , 不只 如 此 , 外科 另有 单 孔 手 术 、 隐疤 痕 手 术 、 经 自然 腔道 手 术 、 虚 拟现 实 技 术实 现 3 D手 术 直 播, 甚 至是机 器人 手术 等 。这些 技巧 为患 者提 供 了富含 人性 化和 情面 味 的手术 , 将 患者 的生 理创伤 和 心思创 伤都 降 到 了最 低点 , 充塞 外示 了外 科 的技巧 之美 。 十 五年 前 , 微 创 核心 刚才成 立 的工夫 , 笔者 科 室有 一位 同事 , 由于 胆囊 结石 , 正在分 部 的微创 核心 做 了胆囊切 除 手 术, 第二 天 同事们 格外 一大 早带 着水 果鲜 花去 病房慰 问他 , 没思 到他 仍然 骑着 自行 车去 总院查 房 了 。正在 赞 叹这位外 科 大夫 敬业精 神 的 同时 , 我 们也 真正感 受 到微创 技巧 的奇妙 和魅力 。 有 一位 患有 甲状腺 高危 结节 的女 警官 须要 手术 , 但 由于工 作闭 系不 能 正在颈部 留下 显然 的疤 痕 , 由于 顾忌颈 部疤 痕而 敌手 术顾 虑重 重 , 笔 者及 同事 给 她做 了一个 微 创 甲状 腺手 术 。颈 部 没 有 任何 手 术疤 痕 , 病 理结 果 是 滤 泡状 结 节, 差 一 点就 癌变 了 。术 后她 非 常首肯 。后 来有 微信 了 , 就找 笔 者拍 了张合 影 , 放 正在朋 友 圈 , 并 写道 “ 猜 一 猜 帅 帅 的 李 大夫 给我做 的是 什 么手术 ” , 笔 者 立刻点 了赞 , 并不 是 由于称 赞 笔者帅 , 而 是 由于从 文字 中切 实感应 到 患者发 自内 心 的喜悦 和喜悦 。 有一 位年 青女 性 , 膈 疝患 者 , 结 肠 网膜嵌 到胸 腔里 去 了 , 突发肠 梗 阻送 到某 病院急 诊 , 急 诊科 大夫 说需 要开 胸手 术, 她 惧怕 极 了 。经 过保 守医治 , 症 状有 所缓 解后 就转 入笔 者 所 正在 医 院。笔 者科 室 拟定 了周 密 的手 术 计划 , 普外 科 先行 , 胸外 科备 选 , 结 果正在 腹腔 镜下 用微 创技 术顺 利地 回纳 了嵌 顿肠 管 , 并 用补 片 修复 了膈疝 。患 者非 常感 谢 瑞 金 病院 , 自后 正在 l c m 的手术 疤痕 上 画了一 个纹 身 , 是一 只飞 鸟 , 里 面 埋没 着 两个 字 母 “ R J ” , 便是 “ 瑞金” 的缩 写 。能 够 得 到患 者这 样 的认 可 , 是 大夫最 大 的满 足 。 有 一位 画家 , 十几年前 正在 奇迹顶 峰 的时 候 , 不 幸车 祸外 伤 导致 骨 盆骨 折 , 直肠、 尿道 损 伤 , 正在 外地 病院 经 过几 次 手术 , 其他 的都 治愈 了 , 唯 独有 一个 肠管 制 口 , 由于 要求 太复 杂无 法闭 闭 。带着 这个 “ 恒久 性 ” 的人 制肛 门 , 患 者非 常 难过 , 再也 没有 激情 写字 、 画 画 了。十年后 崭露 了制 口旁疝 , 又 住 进 了这 家 医 院 。由于瑞 金 医 院 正在微 创 疝 方 面全 邦 领先 , 外地 病院就 请笔 者去 做微 成立 口疝 手术 。术 前笔 者仔 细检 查 了患者 , 认为 是不 是还 有希 望可 以把 肠管 从头 接 起来 。正在做 了各 项预 案和 盘算后 , 非 常幸 运 , 最终通 过微 创 手术 , 用 吻合器 亨通 地接 通 了肠管 , 制 口旁疝 的 题目也 迎 刃 而解 。术 后患 者第一 次 上洗手 间 时 , 足 足半 小时都 没 有 出来 , 大 家都 很 担 心 。自后 患 者说 了一 句话 , 笔者 印象 非 常深 刻 , 他说 : “ 我 1 0年都 没有坐 正在 马桶上 排便 了 , 请 让 我好好 感 受一 下 。 ” 出 院后 , 患者再 次拿 起 了画笔 , 发奋 图强 , 现正在 已成为 了 外地画 院 的院长 。医 学是伟 大 的 , 医学不 仅改 变一 个别 的生 活状 态 , 更 紧张 的是 变更 了一 个别 对生 活 的态 度 。 ① 上 海 交通 大 学 医 学 院 附 属 瑞 金 病院 普 外 科 上 海 Me d i c i n e a n d P h i l o s o p h y , N o v 2 0 1 6, V o l 3 7 。 N o 1 1 A, T o t a l N o 5 6 0 2 0 0 0 2 5 塑堡薹 差= 至 — — 医学与形而上学 2 0 1 6年 1 1 月第 3 7卷第 1 1 A期总第 5 6 0期 2 医 生 之 美 — — 医 生 的 美 丽 是 纯 色 的 美妙 的技 术需 要 大夫去 完工 , 大夫 和技 术 同样 大度 , 技 术 的美 丽是 五 颜六 色 的 , 而 大夫 的美 丽 是纯 色 的 。正在 病 房中, 大夫之 美是 白色 的 , 很 众年 轻 的“ 小 大夫” , 每天穿 着 白大褂 冲正在 临床第 一线 , 换药、 查房、 开 医嘱 、 写病史 , 没 有 太 众 的思法 , 只思 把患 者管好 , 他 们是 患者 眼 中的 白衣 天使 , 是 病 房 中最美 的人 。正在 手术 室 , 医 生之 美 是 蓝色 的 , 他 们 拿着 超声 刀 、 带着 3 D 眼镜 和耳 麦 , 正在 手术 台上 行 云 流水 、 潇 洒 自正在 。正在 学术 研讨 会 上 , 医 生之 美是 黑 色 的 , 他 们 西装 革 履 、 风 度翩 翩 。你肯定 会感 叹“ 正本 做 大夫还可 以这 样美 ! ” 是的, 大概 有 一天你 也选 择 了大夫这 个职 业 , 相 信 你 肯定 会做 得更好 1 3 人 文 之 美 — — 医 患 和 谐 之 美 有 人说 疾病 治好 了 当然调和 , 假若 治 欠好 呢?有 位患 者胆 道 手术 后 崭露 了并 发 症胆 瘘 , 需 要再 次 手 术 , 术 前 家 属 用 轮椅送 她去 楼下做 B超 , 正在 等 电梯 的工夫 家眷 去接 电话 , 笔者 正好 途经 , 就顺 手把 患 者推 到 了 B超 室 。手术 做 完了, 患者 正在 出院 时对笔 者说“ 咱们都 是平 民百 姓 , 说老 真话 , 本 来我 们 是思 找 医 院问 问是不 是 手术 失 误 , 但 看到 你 位 主任 医师 亲 自推 车送 我去 B超 室 , 我 思你 这么 担当 任 , 一 定不 是 手术 题目 , 肯 定 是我 的病 本 身 较量 丰富 。 ” 大夫 一 任 何 一个不 经 意 的举 动 , 正在患者 眼里 便是 一 种 职守 和 希 望 。不需 要 众 么 高 大 上 的 标语 , 只 要 细心 去 对 待 每一 位 患 者, 患 者一 定会 信托 你 、 理 解你 。 就正在 不久 前 , 笔 者所 正在科 室有一 位癌 症 晚期 患 者 , 调节 无效 不 幸 离 开 了人 世 。这位 患 者 一 年半 前 做 了 胃癌 手 术, 病 理报 告显 示 晚期 。一年后 崭露胆道 、 肠 道梗 阻 , 又 给他 做 了穿 刺引 流 , 众次 住 院 , 最 后 还 是没 能挽 留住 他 的生 命 。牺牲 的那 天 , 笔 者听 到消 息后从 手术 室赶 到病 房 , 一起 上就 正在 思 , 用 什 么话 去 快慰 患者 家 属 呢 ?走 到病 房 的走 廊时, 患 者 的女 J L N流满 面地 走过 来给 了笔 者一个 快慰 的拥 抱 。此 时此 刻 , 任何 语 言都 是 苍 白 的 , 医患 之 间 的调和 之美 , 尽 正在这一 个充 满信 任 的拥抱 之 中 。 疾 病 探 案 之 美 王 刚 ① 笔者 是一 名神 经 内科 大夫 , 专 业是 神经 病学 , 非学 医 的人 常会 把 “ 神 经病 ” 误会 为“ 精 神病 ” , 本来 两 个学 科 很接 近, 简直 来说 都是 咨询脑 的临床科 学 , 而神 经病学 闭键 涉及 所 有 和脑有 闭 的器 质性 疾 病 的诊 断 和治 疗 , 包 括常 睹 的 中风 、 癫痫、 痴 呆 等 。英 文 中称神 经 内科 医 生为 n e u r o l o g i s t , 有 别于 内科 大夫 p h y s i c i a n 。 一 笔 者常 常 自我 解嘲 说是 中 邦最长学 制 教育 出来 的博士 , 高 中结业 后 , 大 学 5年 , 硕 士 3年 , 博士 3 年, 衔接 不 断 , 共 1 1年 , 疾 3 0岁 的工夫才 从学 校结业 , 正 式开 始行 大夫 涯 , 假 如从 上 医科大 学初阶 算起 , 笔者 已正在 医海求 索与 实 践2 0余 载 。2 O众年 中, 从 一名 医学 生一 步步成 长 为一名 邦内闻名 医 院重 点学 科 的专 科 大夫 , 笔者 越来 越 感应 到 医 学这 门 自然 与人 文交融 的学 科所 具有 的独 特之美 , 结 合笔者 所从 事 的精神病 学 , 正在此 与大 家分享 。 1 如 同侦探 般抽 丝拨 茧 ( 定位、 定 性诊 断 ) 创造真 相 之美—— 专业技巧 层 面之美 如 果你 明了 塑制 出台甫 鼎 鼎 的神 探 夏 洛 克 ?福 尔摩 斯 ( S h e r l o c k Ho l me s ) 的作 者柯 南 ? 道尔 ( Ar t h u r C o n a n D o y l e , 1 8 5 9年~ 1 9 3 0年 ) 是一位 临床 医师 , 你 也许 并不会 感 到惊 讶 。因 为神 经 内科 临床 医师 探 索疾 病 的诊 断 时 就 如 同侦探 寻求 案件 阴私 的答 案 。同样 , 神经 病学 的诊 断就像 寻 找一 个 谜 团 的线索 一 样 , 作 为 临 床 医师 , 你 须要 通 过 详 细 的体检 、 询 问病史 搜集 患者 的定位 、 定 性来 显然诊 断 。通过 一 系列 的症 状 和体征 来判 断患者 病灶 的定 位 ( 大脑、 基 底节 、 脑干 、 小脑、 脊髓 、 外 周神 经 、 肌 肉) , 并根 据发 病特 点和病 史来 揣度 疾病 的性 质( 血 管性 、 炎症 、 代谢 、 中毒 、 退 行性 等 ) 。真 正 特出 的神 经科 医师 是靠 一双 手 、 一 双 眼来判 断 患 者病 灶 的位 置 , 先 进 的 神经 影像 技 术 ( C T、 MR I ) 仅 仅 是用来 进 一步 证 明我 们 的猜度 。 2 定 人生 死莫 如坚 忍中助 人一臂 之 力—— 社会 影 响层面 之美 有 人把 大夫 比喻 为“ 死活 判官 ” , 可 以定 人生 死 , 笔 者不 可爱 如此 的说法 , 笔 者更愿 意称 大夫 为助 助患者 的人 , 医 生所 能 做或者 绝 大无数 工夫 能做 到 的是 “ 助 人一臂 之 力” , 尤 其正在 对某 些紧张 疾病 的诊 断上 , 不妨 会给 患者 的人生 带 来 紧张 影响 。记得几年 前 , 笔者 曾收治 了一位 1 6 岁 的少年 , 闭键 发挥 为精 神症 状_ 一 — 激越 、 失语 , 家人 一度 疑忌他 得 ① 上 海 交通 大 学 医 学 院 从属 瑞金 医 院 神 内科 上 海 2 0 0 0 2 5 Me di c i n e an d Ph i l os o ph y. No v 201 6, Vol 3 7. № ¨ A, T ot a l No 5 60

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